Hoy, 28 de septiembre, celebramos el Día Internacional del Acceso al Aborto Legal y Seguro. Lo que comenzó como una campaña regional en Latinoamérica, se ha convertido en un movimiento mundial por el derecho a decidir sobre el propio cuerpo y a acceder a atención médica básica. Nos reunimos con Lucy Minayo, directora del programa de salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR) más reciente de Hivos, We Lead, para hablar sobre estos temas cruciales.
Entre las niñas de 15 a 19 años de los países de ingresos bajos y medios, hay al menos 10 millones de embarazos no deseados Al año, 5.7 millones de ellas resultan en abortos. La mayoría son inseguros. La COVID-19 interrumpió muchos servicios de anticoncepción, lo que provocó otra... 1.4 millones de embarazos no deseados en 2020. Sin embargo, se ha demostrado una y otra vez que Criminalizar el aborto no reduce sus cifras.
Lucy Minayo conoce bien estas estadísticas. Cuenta con años de experiencia en el ámbito de la salud y los derechos sexuales y reproductivos, y ha trabajado específicamente en el acceso al aborto. Ha hecho campaña a nivel panafricano por la despenalización del aborto y ha fortalecido la incidencia política y la capacidad judicial para abordar este problema.
Lo veo como un asunto pendiente en materia de derechos humanos.
P: ¿Por qué es importante el acceso al aborto legal y seguro?
Lucy: Ataca la raíz de la autonomía corporal. Lo considero una asignatura pendiente en materia de derechos humanos. Hemos avanzado en el diálogo sobre otros aspectos de los derechos sexuales y reproductivos, como la salud materna y adolescente; pero existe mucha reticencia a reconocer la autonomía corporal como parte integral de la dignidad de la persona. Y es importante porque muchas personas, especialmente aquellas sin ningún tipo de privilegio, se encuentran en desventaja a la hora de acceder a los servicios. Necesitamos que estos servicios sean accesibles para reducir las muertes y discapacidades asociadas con la falta de acceso a ellos.

P: México despenalizó el aborto en septiembre de este año, mientras que el estado de Texas, en Estados Unidos, lo prohibió a partir de las seis semanas de embarazo. ¿Siente que estamos avanzando o retrocediendo?
Lucy: "Siento que avanzamos un par de pasos y luego retrocedemos. Estados Unidos juega... un papel muy crítico, particularmente en el Sur Global. Influyen significativamente en la programación de salud global; USAID es la principal fuente de financiación de muchos gobiernos del Sur Global en materia de salud. Dado el dinamismo que se produce entre las administraciones demócratas y republicanas y las posturas políticas que adoptan, esto influye en cómo estas políticas se aplican en los países.
Pero también hemos avanzado mucho. Ahora podemos hablar del aborto en público. Hace diez o quince años, el aborto era una conversación reservada. Vemos muchos cambios positivos, como en América Latina, donde Argentina legalizó el aborto. En el continente africano, Mozambique aprobó recientemente una ley que hizo accesible el aborto. Y en Asia, Nepal acordó despenalizar el aborto de acuerdo con las recomendaciones del Consejo de Derechos Humanos durante el Examen Periódico Universal de 2021. Así, se está abriendo el espacio y hay mucha más empatía hacia las mujeres que desean abortar.
P: Lideramos nos centramos en la salud y los derechos sexuales y reproductivos de las adolescentes y mujeres jóvenes afectadas por el desplazamiento, que viven con VIH o una discapacidad, o que se identifican como lesbianas, bisexuales y transgénero. ¿Cómo les afecta el acceso al aborto?
Lucy: Para los adolescentes, el gran obstáculo es simplemente superar las dudas sobre sus derechos físicos. La autorización de terceros es la norma, y en muchos países no se reconoce que puedan tomar decisiones racionales y consensuadas.
También existe un gran desafío con el acceso al aborto para los titulares de derechos afectados por el desplazamiento. La mayoría de los esfuerzos se centran en la violencia sexual; se asume que las relaciones sexuales en entornos de desplazamiento o conflicto están restringidas. Sin embargo, la realidad es que las relaciones sexuales siguen ocurriendo. Por lo tanto, el acceso a los servicios, en un contexto no afectado por la violencia sexual, sigue siendo problemático para los titulares de derechos en estos entornos.
Las mujeres y niñas que se identifican como lesbianas, bisexuales o transgénero también enfrentan numerosos desafíos para acceder a los servicios de salud. Nuestros sistemas de salud no están preparados para personas que no se identifican con la heteronormatividad.
Las mujeres y niñas con discapacidad generalmente se enfrentan a una amplia gama de barreras. Recuerdo un estudio que realicé hace dos años en Kenia, que demostró que la información no se traduce o no está disponible de forma que una persona con discapacidad visual o intelectual pueda acceder a ella. Para estas últimas, un desafío adicional es que a menudo se las considera asexuales. En el ámbito de la discapacidad, mi experiencia me ha demostrado que la marginación se acentúa según la discapacidad que tenga la persona.
P: ¿Cómo están representados estos titulares de derechos en el movimiento por el acceso al aborto legal y seguro?
Lucy: “Cuando empezó el movimiento a favor del aborto, muchos de los titulares de derechos con los que trabajamos eran invisibles. Estaba impulsado por personas sin discapacidad, heterosexuales, que no eran necesariamente desfavorecidas. Casi nunca escuchamos historias de mujeres jóvenes con discapacidad, por ejemplo, que quieran abortar, o de personas afectadas por el desplazamiento. Así que creo que, en las etapas iniciales del movimiento, la adopción de un enfoque único, "talla única", excluyó inherentemente a otros grupos; y esos son los titulares de derechos con los que trabajamos”.
P: ¿Cómo planea We Lead cambiar esto?
Lucy: “Estamos trabajando con los titulares de derechos que han sido excluidos. Nuestro objetivo es fortalecer sus capacidades para participar en las conversaciones sobre salud y derechos sexuales y reproductivos, para que puedan participar en la elaboración de políticas y puedan seguir incorporando sus perspectivas en las políticas y los procesos legislativos. We Lead lo hace a través de Comunidades de Acción, donde reunimos a los titulares de derechos y sus organizaciones. No estamos creando un nuevo movimiento ni una red independiente. Queremos que estos titulares de derechos formen parte de los movimientos existentes, expresen sus perspectivas e interactúen directamente con los legisladores.
Algo que espero que We Lead pueda hacer es cuestionar la idea de que los profesionales de la salud siempre deben ser el centro de la prestación de servicios de aborto. Me parece problemático que centremos el debate sobre el aborto en un intermediario —el profesional de la salud— cuando sabemos que las mujeres pueden cuidar de su cuerpo. Cuando te duele la cabeza, sabes cuándo debes ir al hospital, tomar un paracetamol o simplemente beber agua. Pero tratamos el aborto de forma muy diferente a otros problemas de salud. Me encantan los movimientos clandestinos que están alterando la arquitectura del aborto y que realmente están cuestionando la percepción de que deberían ser los ginecólogos o las enfermeras quienes toman o facilitan estas decisiones.

